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Que é Ortopedia Facial
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Com o tempo iremos colocando nesta
página afirmações 1. O que é Ortopedia Funcional dos Maxilares ou Ortopedia FacialAo contrário da Ortodontia, a Ortopedia não aplica forças diretamente aos dentes e nem mesmo usa força mecânica para conseguir tratar os problemas de má-posições dos dentes. Este método de tratamento tem uma concepção totalmente diferente. Vamos usar um exemplo. Quando uma criança tem pernas tortas, o médico ortopedista pode receitar botas ortopédicas. Usando corretamente essas botas por algum tempo, as pernas irão se endireitar. Na medicina, esses tipos de aparelhos são chamados órteses. A Ortopedia Funcional atua de forma semelhante. Os alicerces dos dentes, que são os óssos da maxila e mandíbula, podem apresentar alguns problemas, como se fossem as "pernas tortas". Em conseqüência disso, os dentes podem se apresentar também em posições erradas, mostrando-se então a má-oclusão dental. Bem, se pudermos corrigir a posição dos óssos, os dentes possivelmente irão para uma posição mais normal. É exatamente isso que a Ortopedia faz. Mas não faz só isso. Mesmo nos casos em que não há muito comprometimento dos óssos, a Ortopedia consegue também corrigir os problemas dentais. Lembrem-se: andando com as botas ortopédicas as pernas "desentortam" às custas dos músculos e do simples fato de andar com elas. Ao contrário da Ortodontia, a Ortopedia não precisa das coroas dos dentes permanentes erupcionados para começar o tratamento. Os aparelhos usados em Ortopedia atuam sobre os óssos, músculos e outros elementos da face para obter a correção. Pensem bem, numa criança na fase da dentição mista, se levarmos o osso alveolar para uma boa posição, estaremos levando junto os germes dos permanentes que irão erupcionar. E se durante a erupção, guiarmos esses dentes para uma posição melhor ainda, teremos logo cedo correção total de todos os problemas dessa criança. Pode perfeitamente ocorrer que não seja necessária futura Ortodontia Fixa. A Ortopedia Funcional usa aparelhos removíveis. Não confundam com os antigos removíveis da Ortodontia. Têm modo de ação e objetivos totalmente diferentes. Aparelhos removíveis têm ainda outras vantagens: não provocam cáries, doenças da gengiva e facilitam a correta higienização bucal. A Ortopedia "trabalha" em conjunto com o crescimento da criança. Assim, da mesma maneira que na ortopedia médica, somente pode ser utilizada e conseguir bons resultados se aplicada durante o crescimento facial. Após o estirão pré-pubertal, ou seja aos 12 ou 13 anos, seus resultados são bem mais limitados. O ideal é começar qualquer tratamento logo que se apresente a displasia facial ou a má-oclusão dental. Na Europa recomenda-se começar o tratamento entre os 5 e 9 anos de idade no máximo, dependendo da severidade do problema apresentado pela criança. Luiz Augusto Teles de Souza 2. O que é Ortopedia Funcional dos Maxilares ou Ortopedia Maxilofacial 1 Segundo Brusola1, "os aparelhos removíveis que se conhecem com o nome de Aparelhos Funcionais têm em comum o fato de utilizarem a própria função da musculatura estomatognática, cujo equilíbrio trata-se de restabelecer, como modo terapêutico para mover a dentição. Os aparelhos funcionais são, por definição, mecanismos que utilizam a função para melhorar a fisiologia bucal e a posição dental. Nesse sentido são meros transmissores de forças que procedem da ação muscular e as fazem chegar até os dentes; é o próprio desenho mecânico o que provoca a reação muscular e o aparelho se converte em indutor da ação deformante e, por sua vez em um veículo capaz de recolher as forças funcionais depositando-as sobre a dentição. Chamam-se, portanto, aparelhos funcionais porque despertam a função e reabilitam a fisiologia do sistema estomatognático. São aparelhos de ação indireta porque não exercem forças diretamente, e sim promovem uma reação muscular que atua de indiretamente sobre a oclusão. Na placa removível (ortodôntica), a força é proveniente de um acessório ou elástico. O aparelho funcional é também removível, porém não baseia sua ação fundamental em elementos plásticos que exercem força diretamente; a força é proveniente da reação muscular e todos os fenômenos adaptativos são conseqüentes da presença na boca desse mecanismo desestabilizador. Em alguns círculos se conhecem os aparelhos funcionais como aparelhos ortopédicos pelo seu potencial de ação sobre o crescimento de maxila, mandíbula, côndilos e suturas faciais .Têm, em certos casos e em determinadas circunstâncias, um efeito terapêutico que altera o crescimento dos ossos, pois a ação ortopédica é outra das características desses aparelhos. A evolução no desenho resultou também na incorporação de elementos ativos, em forma de arcos ou acessórios de fio que permitem simultaneamente o movimento ortodôntico, pelo qual o aparelho é funcional, é ortopédico e tem também uma ação ortodôntica". "A peculiaridade comum dos aparelhos funcionais, e das inúmeras variações que hoje existem, é o modo de aplicação da força, o que o destingue de outros desenhos: os aparelhos funcionais não atuam de forma convencional por meio de elementos ativos que se deformam e em seguida liberam sua energia sobre os dentes. Os aparelhos funcionais transmitem, guiam ou eliminam forças naturais que estão presentes no ambiente peridental, tais como a atividade muscular, o crescimento ósseo ou a erupção dental". "A origem da força provem da deformação da musculatura. O aparelho afeta a posição muscular e ao deforma-la cria determinadas pressões que se transmitem à dentição. A energia provém da alteração da fisiologia do sistema estomatognático, e por isso exerce forcas fisiológicas bem aceitas pelos tecidos peridentais. São de pequena intensidade e permitem a recuperação tecidual". José Antonio Canut Brusola |
